Holter de paciente portador de marcapasso dupla câmara. Nesse caso fica fácil identificar já que em alguns traçados identificamos 2 espiculas antes da P e antes do QRS (espicula atrial e espicula ventricular). Além disso encontramos 2 tipos de ritmo: de Marcapasso VAT (espicula apenas precedendo QRS e ausência de dissociação AV) e Marcapasso DDD (espicula atrial + espicula ventricular). A inscrição da espicula precedendo o QRS é devido a programação dos cabos atrial e ventricular de estimulação no modo unipolar. Se Bipolar a espicula muitas vezes não é visualizada.
Caso não tenhamos evidencia de espicula atrial e somente da captura ventricular, nós visualizaríamos o ritmo de marcapasso sem dissociação átrio ventricular, falando favorável a marcapasso duplacamara em modo DDDR de estimulação.
Já que caso o modo de programação seja VVI ou o marcapasso seja unicameral a dissociação AV poderá ser identificada.
Significado das letras:
1ª letra é a que estimula, 2ª letra é a que sente, 3ª letra é a atividade que pode ser deflagrada ou inibida por ritmo intrínseco (próprio do paciente) e a 4ª letra normalmente refere-se ao sensor o mais comum é o de movimento (acelerômetro).
Marcapasso VAT:
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