Sobrecarga ventricular esquerda (SVE)

A definição de sobrecarga ventricular esquerda ao ECG é melhor definida seguindo alguns escores aumentando assim a sensibilidade para a detecção desta alteração. Nesse caso observamos os seguintes critérios: Morris, Cornell, Sokolow-Lyon, e padrão strain. Abaixo descrevemos cada um destes critérios, cada critério tem uma pontuação especifica. Quando maior ou igual a 5 pontos define-se SVE.

Sokolow-Lyon SV1 + RV5 ou 6 ≥ 35 mm

Cornell – Voltagem

(R aVL + SV3)

> 28 mm homens, > 20 mm mulheres

Romhilt-Estes ≥ 5 pontos

RaVL > 11 mm

RV6 > RV5

 

critérios para sobrecarga atrial esquerda

 

 

Sistema de pontos e escore de Romhilt-Estes para hipertrofia ventricular esquerda (HVE)

1. Voltagem

Onda R ou S nas derivações dos membros ≥ 20 mm

Onda S em V1, V2 ou V3 ≥ 30 mm

Onda R em V4, V5 ou V6 ≥ 30 mm                                              3 pontos

 

2. Segmento S-T e onda T com padrão de strain

Sem uso de digital                                                                       3 pontos

Em uso de digital                                                                         1 ponto

 

3. Desvio do eixo do QRS para esquerda ≥ -30o                         2 pontos

 

4. Duração do QRS ≥ 0,09 seg                                                     1 ponto

 

5. Aumento do átrio esquerdo (sinal de Morris)

Onda P em V1 > 1 mm de profundidade e duração > 0,04 seg    3 pontos

 

6. Deflexão intrinsecóide em V5 e V6 ≥ 0,05 seg                         1 ponto

 

Interpretação

Provável HVE                                                                               4 pontos

HVE                                                                                              5 pontos ou mais

 

Tais critérios foram retirados das diretrizes de eletrocardiograma de 2009 da SBC (Sociedade Brasileira de Cardiologia) e livros texto de ECG.