BAV de 1º grau

ECG de repouso com evidencias de Ritmo sinusal (onda P positiva em D2, D3, aVF), P-R aumentado aproximadamente 240ms (normal de 100 a 200ms), QRS alargado aproximado de 130ms (normal de 70 a 110ms), morfologia sugestiva de BRE (S profunda em V1 e R pura em V6).

Laudo: Ritmo sinusal regular, bloqueio atrioventricular de 1º grau, bloqueio do ramo esquerdo com QRS de 130ms.

O BAV de 1º grau normalmente não preocupa o médico assistente. Apesar de preocupar pacientes e familiares, normalmente é apenas um achado ao eletrocardiograma de repouso, a grande maioria é assintomatico. Nos pacientes cardiopatas muitas vezes é decorrente do uso de medicação cronotropica negativa e/ou antiarritmicos.

Na maioria dos casos é exigido apenas seguimento clínico com conduta expectante.

Em alguns casos em que o paciente apresenta sintomas como pré sincope, sincope, palpitações e fadiga aos esforços, será necessário uma pesquisa mais aprofundada tentando correlacionar os achados com os sintomas e até por exemplo identificar períodos de BAV de 2º ou 3º graus intermitentes.

A pesquisa no minimo irá gerar exames como Holter 24h e Teste ergometrico.