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sexta-feira, 7 de junho de 2013

WPW - Wolf Parkinson White

Trata-se de um eletrocardiograma no qual obseervamos ritmo sinusal, P-R curto de 0,08s, morfologia do QRS de BRE e empastamento inicial do QRS conhecido por onda delta.
Na presença de P-R curto mais onda delta denomina-se Pré excitação ventricular (WPW).
Como a morfologia é BRE sugere via anomala manifesta à direita.
Observar transição do QRS em precordiais em V4 e D2, D3 e aVF positivos. Com isso a provavel localização é antero-septal direita. Essa localização normalmente dificulta o procedimento de Ablação por estar provavelmente localizada proximo ao sistema de condução (His). Mas certamente a localização exata somente poderá ser definida através do procedimento do Estudo Eletrofisiologico.
Popularmente o ECG acima a maioria prescreve como sindrome de WPW, mas sabemos que a descrição eletrocardiografica mais adequada seria pré excitação ventricular manifesta de provavel localização antero septal direita, pois a caracterização de síndrome seria a manifestação da pré excitação mais sintomas e registro de arritmias.
Se define por via anomala e não acessória, já que é prejudicial por muitas vezes ao paciente ter esse sistema de condução adicional a via de condução normal do coração (sistema His-Purkinge)

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