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segunda-feira, 3 de junho de 2013

Extrasistole supraventricular

Trata-se de um paciente em ritmo sinusal regular, eixo QRS normal em torno de 50º, com a presença de extrasistole supravetricuar isolada.
Observar o batimento extrasistolico como é quase identico ao batimento sinusal, inclusive sendo precedido por onda P de orientação igual ao ritmo normal, portanto é definida com extrasistole supraventricular.

As extrasistoles supraventriculares normalmente são benignas podendo estar presenta na maioria das pessoas.
Muitas vezes apenas o descondicionamento cardiovascular aumenta a incidencia das extrasistoles. Porém em pessoas mais idosas, ou portadores de alguma cardiopatia ou pneumopatia, tendem a apresentar uma densidade elevada dessas extrasistoles, que por vezes, gera taquiarritmias comuns como a taquicardia atrial, taquicardia multifocal, flutter atrial e até fibrilação atrial.
Portanto cada caso deve ser analisado de forma cuidadosa atraves de propedeutica cardiologica adequada e cada caso.
O tratamento varia muito também, algumas delas tem boa resposta a medicação beta bloqueadora (ex: atenolol, carvedilol) ou bloqueadora de canal de calcio não dihidropiridinico (ex: diltiazen) e as vezes temos que usar de fato medicação antiarritmica.
Em muitos casos porém e dependendo também do grau de sintomas é necessário a realização do procedimento conhecido por estudo eletrofisiologico e ablação no sentido de mapear a arritmia, identificar o foco arritmogenico e tratar ("cauterizar o foco").

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